Dr Iwona Ałtyn
Mastektomia jest zabiegiem ratującym życie, ale zarazem ogromnym wyzwaniem fizycznym i emocjonalnym. Dla wielu kobiet oznacza początek długiej, wymagającej drogi powrotu do pełnej aktywności. W tym artykule przedstawiamy, jak przebiega skuteczna "rehabilitacja po mastektomii", jakie techniki stosujemy w centrum Bioneuro‑Sports Bydgoszcz, oraz dlaczego warto zadbać o każdy etap terapii.
Mastektomia to chirurgiczne usunięcie całej lub części piersi wykonywane najczęściej w leczeniu nowotworu sutka. W zależności od wskazań lekarza obejmuje:
Prostą mastektomię (usunięcie tkanki piersi wraz z brodawką),
Mastektomię zmodyfikowaną radykalnie (usunięcie piersi i węzłów chłonnych pachowych),
Mastektomię radykalną (usunięcie piersi, mięśni piersiowych i okolicznych węzłów),
Mastektomię z jednoczesną rekonstrukcją (płat autologiczny lub implant).
Skutki uboczne, z którymi pacjentki mierzą się najczęściej:
Upośledzenie ruchomości barku i łopatki,
Osłabienie siły mięśniowej kończyny górnej,
Ból, dyskomfort i uczucie ciągnięcia w obrębie blizny,
Obrzęk limfatyczny (lymphoedema) – nagromadzenie chłonki w ręce,
Zaburzenia postawy i asymetria klatki piersiowej,
Problemy z oddychaniem i ograniczona ruchomość żeber.
Warto zapamiętać: Im wcześniej rozpoczniesz rehabilitację, tym łatwiej unikniesz przewlekłych powikłań.
Rehabilitacja nie jest dodatkiem, lecz nieodłączną częścią poradzenia sobie z problemem. Pomaga:
Przywrócić pełen zakres ruchu kończyny górnej,
Zapobiec obrzękowi limfatycznemu i zminimalizować ból,
Skorygować postawę i zapobiec kompensacjom kręgosłupa,
Wzmocnić mięśnie i układ oddechowy,
Skrócić łączny czas rekonwalescencji nawet o 30–40 %,
Poprawić jakość życia oraz gotowość do powrotu do pracy i aktywności.
Obrzęk limfatyczny – jak go rozpoznać?
Uczucie ciężkości i napięcia w ramieniu,
Widoczne pogrubienie skóry, ślad po ucisku palcem utrzymuje się > 5 s,
Stopniowy przyrost obwodu kończyny (> 2 cm różnicy między ramionami).
Profilaktyka: Unikaj gwałtownego wysiłku, dźwigania > 2 kg w pierwszych tygodniach, wysokiej temperatury (sauna, gorąca kąpiel) i ucisków (ciasna biżuteria, rękaw). Skonsultuj się ze specjalistami w razie jakichkolwiek wątpliwości.
Zespół bolesnego barku
Spowodowany ograniczeniem ruchu oraz osłabieniem mięśni stożka rotatorów.
Objawy: ból przy unoszeniu ręki, trudności w zapinaniu biustonosza, sztywność.
Leczenie: ćwiczenia ślizgu torebkowego, mobilizacje stawu barkowego, suche igłowanie.
Blizna i zrosty
Nieelastyczna blizna może zaburzać mechanikę klatki piersiowej.
Profilaktyka: wczesna mobilizacja, masaż poprzeczny, laser, Terapia ENF, kinesiotaping.
Kiedy zacząć? Zwykle po zdjęciu szwów i akceptacji onkologa/chirurga (≈ 14‑21 dni).
Co możesz robić samodzielnie?
Delikatne masowanie palcami okrężnymi ruchami 2× dziennie po 3‑5 min.
Kremy silikonowe (np. żele, plastry) zapobiegające przerostowi tkanek.
Hydratacja skóry – maści z pantenolem, olej arganowy.
Techniki specjalistyczne w gabinecie
Mobilizacja poprzeczna – poprawia ślizg tkanek.
Wibracje oscylacyjne – sprzyjają elastyczności blizny.
TErapia ENF – wspiera kolagenizację i redukuje zaczerwienienie.
Uwaga: Nigdy nie masuj tkanki w trakcie radioterapii! Skóra jest wtedy wyjątkowo wrażliwa.
Terapia manualna powięzi i blizny – techniki rozluźniające, masaż poprzeczny, praca narzędziowa
Kinesiotaping drenujący – poprawa odpływu chłonki bez ograniczania ruchu.
Drenaż limfatyczny mechaniczny oraz głęboki enf – redukcja obrzęku i bólu.
ENF – elektro‑neuro‑feedback – autorska metoda przyspieszająca regenerację tkanek; dostępna wyłącznie w naszej placówce w regionie.
Fala uderzeniowa (w fazie przewlekłej) – mobilizuje zrosty, poprawia ukrwienie blizny.
Magnetoterapia – działanie przeciwzapalne, osteogeniczne.
Ćwiczenia czynne i oporowe – gumy, taśmy, mini‑hantle; program progresji siły.
Trening funkcjonalny – wzorce „push‑pull”, stabilizacja tułowia, rotacje.
EMS/TENS – modulacja bólu, aktywacja osłabionych mięśni.
Pierwsza wizyta
Wywiad szczegółowy – rodzaj mastektomii, przebyte terapie, aktualne dolegliwości.
Ocena ruchomości barku, łopatki, kręgosłupa.
Pomiary obwodów w celu monitorowania obrzęku.
Ustalenie celów SMART (konkretnych, mierzalnych, realnych czasowo).
Kolejne sesje
Indywidualny plan ćwiczeń progresywnych.
Edukacja ergonomiczna – bezpieczne dźwiganie, postawa przy komputerze.
Monitorowanie i modyfikacja terapii w zależności od wyników.
Zadawaj pytania, zgłaszaj najmniejsze zmiany w skleinie/bliznie.
Notuj odczucia po ćwiczeniach – to cenne dane dla fizjoterapeuty.
Czy rehabilitacja po mastektomii jest refundowana?
Tak – NFZ refunduje podstawową fizjoterapię w ramach tzw. opieki kompleksowej KOC. Jednak czas oczekiwania jest długi. W Bioneuro‑Sports oferujemy natychmiastowe terminy i nowoczesne terapie niewchodzące w zakres NFZ.
Kiedy mogę wrócić do prowadzenia samochodu?
Średnio po 4‑6 tygodniach, gdy odzyskasz pełen zakres ruchu barku i stabilność przy gwałtownym hamowaniu.
Czy można ćwiczyć na siłowni?
Tak, ale po uzyskaniu zgody onkologa i fizjoterapeuty oraz po przejściu fazy funkcjonalnej. Zaczynamy od lekkiego obciążenia i ćwiczeń symetrycznych.
Jakie objawy wymagają pilnego kontaktu z lekarzem?
Gwałtowny wzrost obrzęku, zaczerwienienie skóry, gorączka, silny ból, sączenie z rany.
Czy proteza piersi wpływa na rehabilitację?
Nie – dobrze dobrana proteza nie ogranicza ćwiczeń. Pomaga zachować symetrię i prawidłową postawę.
Podsumowanie
Skuteczna rehabilitacja po mastektomii wymaga połączenia wiedzy, indywidualnego podejścia i nowoczesnych metod terapii. Zespół Bioneuro‑Sports w bydgoskiej dzielnicy Wyżyny zapewnia kompleksową opiekę: od mobilizacji blizny, przez zaawansowaną fizykoterapię i drenaż limfatyczny, po trening funkcjonalny
Nie odkładaj terapii – im szybciej zaczniesz, tym szybciej wrócisz do pełnej sprawności!
📞 Zadzwoń: 731 544 600
📍 Adres: ul. ks. A. G. Siedleckiego 14B, Bydgoszcz dzielnica wyżyny
zarezerwuj wizytę online: rezerwacja wizyty online
Zobacz także:
NA SKRÓTY
KONTAKT
Lokalizacja
ul. Grzymały-Siedleckiego 14b, 85-857 Bydgoszcz wyżyny
(budynek b, pierwsze piętro, wejście od strony parkingu eurospar)
bioneurosports@interia.pl
kontakt@bioneurosports.pl
Rezerwacja wizyty
+48 731-544-600